Пересадка костного мозга в Израиле: цены, отзывы, стоимость. Трансплантация костного мозга Израиль: диагностика, больницы, клиники

Показания к пересадке костного мозга

Современная медицина достигла того уровня, когда данная операция проводится во многих клиниках мира и проходит достаточно успешно, как пересадка любого другого органа. Отличие состоит в том, что костный мозг не является как бы отдельным изолированным органом, а представляет собой губчатое вещество, которое заполняет кости скелета – позвоночник, конечности, таз, череп, грудина.

Это – мягкая соединительная ткань, содержащая стволовые клетки, еще не сформировавшиеся формы элементов крови – лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Костный мозг – это то место, где происходит их вызревание. 

Ткань костного мозга также подвержена заболеваниям. В таких случаях кровяные тельца не вызревают или вызревают неправильно, что приводит к тяжелым заболеваниям крови. Лечение рака за границей консервативными методами не приносит желаемого результата, и вот тогда единственным методам остается пересадка костного мозга.

Для проведения операции по пересадке костного мозга у пациента должны иметься строго определенные показания, они следующие:

  • Болезнь Ходжкина – лимфогранулёматоз
  • Хронический или острый лейкоз – белокровие или лейкемия;
  • Эритропатия – заболевание эритроцитов;
  • Тромбопатия – заболевание тромбоцитов.
  • Снижение иммунитета – после химиотерапии, облучения или других сложных операций;
  • Иммунодепрессия, тромбоцитопения, анемия – изменение крови при злокачественных образованиях;
  • ВИЧ- инфекция;
  • Нарушение образования эритроцитов – апластическая анемия;
  • Системная красная волчанка.

Пересадка костного мозга может применяься как в комплексе с другими методами лечения рака крови за границей, также может являться самостоятельным, основным видом лечения.

Для того чтобы узнать стоимость пересадки костного мозга, а также цены на лечение рака за рубежом, заполните контактную форму нашего сайта.

Программа и стоимость трансплантации костного мозга в больнице «Ассута»

Показатели успешности пересадки стволовых клеток в Израиле среди самых высоких в мире. «Ассута» – один из наиболее крупных израильских центров по применению стволовых клеток. Материальная база данного учреждения позволяет принять на лечение не только местных граждан, но также пациентов из других стран.

  • комплекс лабораторных анализов;
  • изотопное сканирование костей скелете;
  • рентгенограмма легких;
  • анализ MUGA;
  • биопсия костного мозга с ревизией;
  • компьютерная томография и УЗИ костного мозга;
  • радиоизотопное сканирование.

Стандартная стоимость обследования: $13500 Стоимость обследования может изменяться в зависимости от рекомендаций лечащего врача: возможно программа будет сокращена или назначены дополнительные анализы. Если пациент предоставляет качественные результаты диагностики, проведенные дома, многие обследования можно не повторять.

При стандартной схеме лечения, пациенту назначается первоначально пятидневный курс химиотерапии. Стоимость курса: $12500 В стоимость не входят лекарственные препараты. Решение о проведении химиотерапии принимается после обследования.

Пересадка костного мозга возможна от кровного родственника, который подходит по определенным показателям, а также от неродственного донора. Стоимость операции по пересадки костного мозга в Израиле будет зависеть от таких факторов:

  1. Имеется ли кровный донор для пересадки и подходит ли он по показателям?
  2. Есть ли подходящий неродственный донор или его нужно искать в базе?

Бюджет операции рассчитывается исходя из поисков подходящего донора, его обследования, забора образцов костного мозга и трансплантации.

Поиски, диагностика образцов КМ от неродственного донора до $59000
Обследование донора-родственника, забор КМ, диагностика до $20000

Первый этап: трансплантация, госпитализация пациента в стерильную палату сроком на 1 месяц, амбулаторное наблюдение сроком до 3-х месяцев: $150 000Внимание! В стоимость не входит оплата услуг донора (B.M или S.C.), а также забор КМ для предоперационной диагностики, и лекарственных препаратов (Rtuximab, Mylotarg). Дополнительные услуги на базе хирургической клиники «Ассута»:

  • забор стволовых клеток с целью их хранения в криокамере: $26000;
  • абонентская плата за хранение на 5 лет: $3000.

Как известно, костный мозг и стволовые клетки участвуют в механизме кроветворения. Ряд патологий и расстройств разрушает функцию кроветворения, и восстановить ее возможно только посредством введения стволовых клеток извне. Необходимость в пересадке костного мозга либо стволовых клеток может возникнуть в ходе лечения ряда приобретенных и врожденных заболеваний. В их числе:

  • Многие виды лейкозов (прежде всего, острый миелолейкоз, множественная миелома)
  • Апластическая анемия
  • Некоторые виды лимфом (и среди разновидностей лимфом Ходжкина, и среди неходжкинских лимфом)
  • Определенные онкологические патологии (рак яичка, рак почки)
  • Генетические расстройства метаболизма
  • Тяжелые иммунодефициты
  • Острая форма лучевой болезни

В ходе патогенеза некоторых болезней либо в результате применения высокодозной химиотерапии и интенсивной лучевой терапии во время лечения онкологических патологий в костном мозге снижается до критической отметки уровень гемопоэтических клеток (то есть, клеток-предшественниц кровяных телец). Заместить эту недостаточность можно только посредством введения в организм стволовых клеток.

Современная медицина использует три основных источника стволовых клеток: Костный мозг донора либо самого пациента (изъятый перед курсом интенсивной химиотерапии и радиотерапии). Забор костного мозга – операционная процедура, требующая анестезии, основательного предварительного обследования, последующей госпитализации и восстановления.

Однако ни в каком другом источнике стволовые клетки не находятся в таком концентрированном виде, как в костном мозге. Периферийная кровь, из которой стволовые клетки добываются путем сепарации. Для пациента процедура изъятия стволовых клеток из периферийной крови оказывается не более тяжелой, нежели обычное переливание крови.

Аллогенная пересадка – процедура с использованием стволовых клеток донора. Наиболее оптимальными донорами являются ближайшие родственники пациента (брат, сестра). Их костный мозг с большой вероятностью будет подходить по иммунологическим характеристикам. Однако при необходимости могут быть использованы и стволовые клетки неродственного донора со сходными генетическими параметрами.

С недавнего времени в Израиле проводится пересадка при неполной HLA-совместимости (до 50% при использовании в качестве донора родственника). В данном случае стволовые клетки берут из периферийной крови и тщательно очищают (в частности, от Т-лимфоцитов, провоцирующих иммунные атаки на чужеродных агентов).

Стволовые клетки вводят в кровь пациента. По кровяному руслу они попадают в кости, где способствуют восстановлению функции кроветворения. Однако генетическая несовместимость реципиента и донора может вызвать серьезные осложнения. Одинаково опасными являются такие реакции, как «трансплантат против хозяина» (процесс разрушения пересаженными клетками тканей пациента) и отторжение (уничтожение пересаженных стволовых клеток иммунной системой пациента).

Аутологическая пересадка – процедура с использованием стволовых клеток самого пациента. Как правило, она показана, если пациент может обойтись без донорского материала, либо если организм пациента ослаблен настолько, что не способен перенести процесс приживления стволовых клеток от донора. Процедура изъятия стволовых клеток у пациента преимущественно осуществляется перед высокодозной химиотерапией и интенсивным облучением.

Иногда стволовые клетки после изъятия проходят специальную процедуру очищения от опухолевых агентов. В дальнейшем они замораживаются и хранятся необходимый период при температуре -80 – 196°С. Их возвращают в организм пациента лишь после окончания курса лечения, направленного на полное уничтожение злокачественных клеток.

Этапы процедуры

Предварительная диагностика включает ряд обследований, в частности: ЭКГ, анализы крови, рентгенографию грудной клетки, биопсию костного мозга, визуализированные проверки (МРТ, КТ), радиоизотопные исследования, гинекологические / урологические проверки. Курс лечения для достижения ремиссии включает химиотерапию, возможно – в сочетании с радиотерапией.

Цель лечения – максимальное снижение количества раковых клеток в организме, что обеспечивает благоприятный прогноз трансплантации. Забор стволовых клеток в виде костного мозга или из периферийной крови. В последнем случае пациенту перед процедурой показан прием препаратов, содержащих так называемый фактор роста (протеинов, стимулирующих образование большого количества гемопоэтичных клеток).

Именно использование подобных препаратов позволяет все реже осуществлять забор костного мозга и обходится периферийной кровью в качестве источника стволовых клеток. Извлечение костного мозга производится под общей анестезией посредством аспирации из ряда точек в бедренных костях, а иногда в костях грудины.

Как правило, необходимо получить до 1 литра костного мозга. Сразу после процедуры донор может ощущать слабость и болезненность в костях, ему следует некоторое время провести в условиях госпитализации, принимая обезболивающие препараты. Извлечение стволовых клеток методом гемофореза (то есть, из периферийной крови) организмом переносится не тяжелее, нежели обычное переливание крови.

Пересадка костного мозга в Израиле: цены, отзывы, стоимость. Трансплантация костного мозга Израиль: диагностика, больницы, клиники

В ходе процедуры к обеим рукам пациента подключаются капельницы. Через одну из них происходит забор крови, которая затем попадает в центрифугу, где отделяются стволовые клетки. Через вторую капельницу кровь вводится обратно пациенту. Лечение онкологического заболевания курсом высокодозной химиотерапии, при необходимости – в сочетании с интенсивной радиотерапией.

В результате организм очищается от раковых клеток, но одновременно уничтожаются иммунокомпетентные клетки, то есть человек оказывается лишенным барьера, защищающего его от влияния агрессивной внешней среды. По этой причине пациента помещают в специальную отдельную палату, где соблюдены нормы высокой инфекционной защиты.

Введение стволовых клеток не является дискомфортной процедурой и ничем не отличается от обычной инфузии лекарственных препаратов посредством капельницы. Однако функция нормального кроветворения восстанавливается не сразу. Это происходит только по истечению нескольких недель, которые пациенту желательно провести под наблюдением врачей.

В этот период пациент остается уязвимым для инфекций и других патогенов. В дальнейшем механизм кроветворения приходит в норму, и пациент может вести, практически, обычную жизнь, возможно с некоторыми ограничениями. Трансплантация костного мозга в Израиле – это шанс полностью избавиться от крайне опасных заболеваний!

Период реабилитации после трансплантации костного мозга занимает не один год и во многом будет зависеть от:

  1. Особенности болезни.
  2. Интенсивности химической или лучевой терапии.
  3. Степени совместимости донора и реципиента.
  4. Возраст больного.
  5. Типа трансплантации.

Стоит добавить, что, не смотря на тяжесть всей процедуры, как физически, так и морального истощения, долгий подбор донорского материала, не высокий процент благополучного исхода, все пациенты, которые пережили свои смертельные болезни, ни минуты не сожалеют о сделанном выборе и не сожалеют о тягостях связанных с трансплантацией костного мозга.

Похожие записи

  • Сколько в среднем стоит прививка от гепатита АСколько в среднем стоит прививка от гепатита А
  • Сколько стоит операция по удалению почки?Сколько стоит операция по удалению почки?
  • Сколько стоит артроскопия коленного сустава?Сколько стоит артроскопия коленного сустава?
  • Сколько стоит консультация онколога и от чего зависит цена?Сколько стоит консультация онколога и от чего зависит цена?
  • Сколько стоит вставить зубной имплантСколько стоит вставить зубной имплант
  • Сколько в среднем стоит санация полости рта?Сколько в среднем стоит санация полости рта?
  • Сколько в среднем стоит противопролежневый матрас?Сколько в среднем стоит противопролежневый матрас?
  • Сколько стоит сердце человека?Сколько стоит сердце человека?

Как происходит пересадка костного мозга за границей?

Пересадка костного мозга - процедураСравнительно с американскими и европейскими клиниками, пересадка мозга в Израиле обходится дешевле на 35-45%. На то, сколько стоит пересадка костного мозга в Израиле, влияет несколько факторов – какие клетки используются (донорские или собственные пациента), реакция иммунной системы, необходимость в противовирусной и иммуносупрессивной терапии и т. д.

Узнайте у наших консультантов, как пройти пересадку костного мозга в клинике Топ Ассута и во сколько приблизительно вам обойдется такая процедура. Окончательную цену на трансплантацию врач сможет сообщить только после обследования и составления терапевтического плана.

Впервые операция по пересадке костного мозга была осуществлена в 1968 году. С тех пор механизм ее  был значительно усовершенствован, и в настоящее время ПКМ хоть и остается весьма сложным медицинским вмешательством, но риски и побочные явления изучены и сведены к минимуму.

Период подготовки занимает значительное время, в течение которого подыскивается донор костного мозга, проводятся все возможные анализы (в том числе пункция костного мозга) на совместимость с ним, а также исследование общего состояния пациента.

Затем с помощью ударных доз химиотерапии или облучения разрушается собственный костный мозг человека. Через несколько дней ему вводится подготовленный костный мозг, либо препарат, содержащий стволовые клетки. Это не оперативное вмешательство, вливание производится через катетер, вставленный в вену, как при обычном переливании крови.

После пересадки костного мозга требуется длительный восстановительный период, в течение которого пациент находится под неусыпным вниманием врачей.

Применяются специальные препараты для того, чтобы снизить возможные осложнения: реакцию, когда трансплантат начинает вести себя агрессивно и разрушать хозяина (GVHD, graft-versus-host disease, реакция «трансплантат против хозяина») или реакцию, когда организм хозяина начинает разрушать введенный трансплантат (graft rejection, реакция отторжения).

Поскольку в результате предшествующего разрушения собственного костного мозга человека сильно страдает общее состояние пациента, применяется поддерживающая терапия, направленная на снижение побочных эффектов – тошноты, слабости, и пр.

После трансплантации костного мозга у пациентов в первое время совершенно подавлен иммунитет, что требует особого режима их содержания. В палатах соблюдается режим стерильности как в операционном блоке, доступ посторонних лиц строго ограничен, пациент получает антибиотики для предотвращения присоединения вторичной инфекции.

Постепенно, по мере того, как костный мозг приживается и начинает нормально функционировать, строгие меры по соблюдению антибактериального режима смягчаются, общее состояние больного улучшается.

Цена проведения подобного лечения может варьировать от страны к стране и от клиники к клинике. Наиболее оптимальным вариантом считается пересадка костного мозга в клиниках Израиля. Эта страна занимает лидирующее место в медицинском туризме, это – целая индустрия, где трудятся настоящие профессионалы, и подобные операции не представляются чем-то из ряда вон выходящим, как в городской больнице уездного города «N», например.

Регистры доноров

Донорство костного мозга заключается в том, что человек отдает небольшую часть своего костного мозга для пересадки пациенту. Для взятия материала донору делают анестезию, затем специальной иглой осуществляют несколько проколов тазовой кости и набирают в шприц нужную порцию костного мозга.

Для трансплантации можно обойтись без костного мозга. Достаточно того, чтобы донор пожертвовал определенные клетки (гемопоэтические стволовые клетки). Организм человека после этих процедур будет определенное время восстанавливаться. Но не стоит переживать – последствия от донорства костного мозга отсутствуют. Угрозы здоровью донара нет. Осложнения случаются крайне редко, и выражены в форме легкого недомогания. .

Как стать донором костного мозга?

Пересадка костного мозга в Израиле: цены, отзывы, стоимость. Трансплантация костного мозга Израиль: диагностика, больницы, клиники

Прежде всего врачи ищут донара среди родственников больного. В этом случае совместимость определяется генетически, и наиболее высокая вероятность найти совместимого донора среди братьев или сестер пациента. Но если такой возможности нет – медики ищут подходящего неродственного донора среди сотен тысяч людей. Чтобы данный поиск был быстрее и эффективнее во многих странах существуют регистры доноров костного мозга.

Добровольцам, желающие спасти чью-то жизнь в этом мире, делается типирование – определение нужных HLA-белков. Результаты записываются в базу данных, по которой потом подбирается нужный донор для определенного пациента.

Каждый сможет стать донором, если ему от 18 до 45 лет и он никогда не болел серьезными заболеваниями. Это основные требования. Далее следует:

  • подписывается соглашение о вступление в регистр доноров костного мозга (кроветворных стволовых клеток);
  • сдаетеся 9 мл крови для определения HLA-фенотипа – набора генов, отвечающих за тканевую совместимость.

Когда будет определен HLA-фенотип, человек попадает в регистр. Через какое-то время он сможет стать донором, но может никогда им и не станет. Все зависит от того, подойдет ли когда-нибудь его HLA-фенотип конкретному пациенту.

Наиболее сложные операции по пересадки костного мозга в России начали делать около 10 лет назад. Количество операций, а также их успешность и выживаемость пациентов постоянно растет. Единственная сложность на пути в подобных операциях – это слишком маленькая донорская база. Создание полноценного регистра потенциальных доноров костного мозга – задача не из простых. Общее число потенциальных доноров костного мозга в России на начало 2015 года составляло не более 30 тысяч человек.

Крупные международные базы насчитывают куда больше добровольцев, желающих поделиться своим костным мозгом. Регистр фонда имени Штефана Морша в Германии, к примеру, включает около  400 тыс. потенциальных доноров. От доноров этого регистра было проведено более 500 трансплантаций. Пересадка костного мозга в Германии – это один из надежнейших способов выжить.

Донором для пересадки костного мозга может быть и сам пациент. Это наиболее простой способ, поскольку иммунологические проблемы при нем не возникают. Если у онкологического больного не поражен костный мозг, у него могут заранее взять некоторое количество кроветворных стволовых клеток, а потом, после проведения интенсивной терапии, ввести ему их обратно.

Добровольные доноры требуются для так называемой аллогенной трансплантации, когда клетки берутся у другого человека. Чтобы проверить, подходит ли костный мозг для пересадки, у потенциального донора берется на анализ кровь и проводится типирование – определение HLA-фенотипа, то есть набора генов, отвечающих за совместимость тканей.

Большая вероятность такой совместимости есть у родственников, причем отец или мать обычно реже подходят на роль донора, чем брат или сестра. Однако идеальным донором – с таким же HLA-типом, как у больного — может оказаться и совершенно незнакомый человек, живущий в другом полушарии. Найти такого человека возможно только с помощью специальных регистров.

Регистры для поиска потенциальных доноров костного мозга начали создаваться в Европе и США еще в 80-х гг. Одними из первых возникли Фонд Энтони Нолана в Англии и Фонд Стефана Морша в Германии. В настоящее время в некоторых странах существуют национальные регистры, в которых объединены данные различных специализированных организаций.

В России на данный момент зарегистрировано лишь 43 тысячи потенциальных доноров.

Этого недостаточно для подбора подходящего HLA-типа для каждого больного, нуждающегося в ТКМ. Между тем поиск и привлечение российских доноров в десять с лишним раз дешевле, чем те же действия с использованием международных регистров и доноров-иностранцев. А главное, поиск в национальном регистре экономит время, важное для успешного лечения.

В 2013 году «Русфонд» совместно с Первым Санкт-Петербургским медицинским университетом и рядом других организаций создал Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощикова. Он состоит из восьми локальных регистров. Среди них – Петербургский (на базе НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р.М.

Донором может стать любой человек в возрасте от 18 до 50 лет, если у него не было гепатитов В и С, туберкулеза, малярии, ВИЧ, нет онкологического заболевания или диабета.

Если вы решили стать потенциальным донором костного мозга, то сначала надо сдать 9 мл крови на типирование и подписать соглашение о вступлении в регистр. В случае, если ваш HLA-тип подойдет какому-нибудь больному, нуждающемуся в ТКМ, то вам предложат пройти дополнительные обследования. Безусловно, вы должны будете подтвердить свое согласие выступить в роли донора.

На сайте «Русфонда»  опубликован список лабораторий, где можно сдать кровь, чтобы оказаться в Национальном регистре доноров.

Что такое пересадка стволовых клеток?

Во многих случаях вместо пересадки костного мозга используют пересадку периферических стволовых клеток. Методом иньекции под кожу подходящему донору в течении 4 дней вводится препарат, стимулирующий выброс стволовых клетокиз костного мозга в кровь.Никаких побочных действий донор не ощущает, но бывают редкие случаи, когда появляются кратковременные симптомы, напоминающие грипп:

  • незначительное поднятие температуры;
  • слабость;
  • мышечная боль;
  • очень редко может наблюдаться увеличение селезенки. 

После подготовки, из вены одной руки донара пропускается специальный аппарат, который отфильтровывает стволовые клетки от крови, изымая и, и затем кровь возвращается донору через вену другой руки. Длительность процедуры составляет несколько часов. Она не требует использования наркоза и проходит достаточно легко для донора.

Пересадка костного мозга в Израиле: цены, отзывы, стоимость. Трансплантация костного мозга Израиль: диагностика, больницы, клиники

Тем временем пациент получает химиотерапию, чтобы убить кроветворные клетки. Трансплантация стволовых клеток происходит введения их через катетер в кровеносный сосуд в груди.

Как сдают костный мозг

Врачи считают, что процедура забора костного мозга у донора намного проще, чем обычное хирургическое вмешательство. Под общим или эпидуральным наркозом с помощью полой иглы в шприц закачивается небольшая часть костного мозга (это жидкость) из верхнего края тазовых костей. Обычно приходится делать несколько проколов, чтобы набрать необходимое количество этой жидкости. После этого донор проводит в стационаре около двух дней.

Фото с сайта bethematch.org

Самым неприятным моментом во всей процедуре забора костного мозга является анестезия, считают врачи. Уровень гемоглобина снижается незначительно. Костный мозг восстанавливается приблизительно месяц. Болезненные ощущения в спине проходят через несколько дней.

Второй способ – получение кроветворных клеток из периферической крови. Предварительно донору дают препарат, «выгоняющий» нужные клетки из костного мозга. Затем из вены берут кровь, она проходит через прибор, разделяющий ее на компоненты, гемопоэтические стволовые клетки собираются, а остальная кровь возвращается в организм через вену на другой руке.

Методы подбора подходящего костного мозга

Самая большая сложность – подбор костного мозга, максимально совместимого с таковым у пациента. Существует несколько возможностей:

  • Во-первых, можно пересаживать костный мозг самого пациента, подвергшийся очистке от больных клеток, либо тогда, когда он не затронут патологическим процессом, а пересадка необходима для иммунотерапии.
  • Во-вторых, это может быть пересадка костного мозга от близкого родственника, в идеале – от близнеца. В третьих, донор может быть не родственным, но иметь высокую совместимость с пациентом.
  • В настоящее время используется еще один метод. При рождении малыша производится забор пуповинной крови, содержащей стволовые клетки в большом количестве. Эта кровь подвергается криовоздействию, и сохраняется в банке стволовых клеток неограниченное количество времени. В последующем, если человеку понадобится пересадка стволовых клеток, у него будет абсолютно совместимый с ним материал, что значительно упрощает процедуру.

Получить бесплатную онлайн консультацию Вы можете, заполнив контактную форму на сайте или позвонив по одному из телефонов, указанных на сайте.

  • Стволовые клетки извлекают из костного мозга, взятого из какой-нибудь большой кости донора (чаще всего – это одна из тазовых).
  • Получают из крови донора, очищенной методом центрифугирования от лейкоцитов и эритроцитов. Чтобы стимулировать выработку клеток, донору предварительно проводят медикаментозную терапию специальными препаратами.
  • Пересадку костного мозга детям осуществляют с использованием кровяных клеток пуповинной крови.

После пересадки гемопоэтические клетки попадают в костный мозг пациента, где через несколько недель роста и деления восполняют физиологически нормальное количество клеток, необходимое для устойчивого кроветворения.

Пересадка костного мозга в Израиле

При аутологичной трансплантации пациенту пересаживают его собственные кроветворные клетки, взятые у него до начала агрессивного лечения. Применима в тех случаях, когда пациенту показана высокодозная химиотерапия или радиотерапия (в частности при лечении злокачественных опухолей). Высокие дозы цитотоксических препаратов и излучения способны вызывать разрушение не только атипично измененных клеток, но и нормальных. После окончания такого лечения пациенту возвращают его же кроветворные клетки, впоследствии продуцирующие новые.

При аллогенной трансплантации используют донорские клетки. Выполняется в том случае, если костный мозг реципиента пострадал вследствие болезни или проведенного лечения. Донор должен соответствовать целому ряду условий – не иметь тяжелых болезней в анамнезе и быть совместимым по группе крови. В Израиле благодаря прогрессивным технологиям и современным высокоэффективным препаратам врачам удается успешно пересаживать донорский материал без ограничений по возрасту (даже пациентам в возрасте 75 лет и выше).

Трансплантация мозга в Израиле обычно осуществляется при лейкозе, апластической анемии, миеломе. Также при лимфомах, тяжелых аутоиммунных заболеваниях, некоторых видах рака.

На сегодняшний день при лечении рака в Израиле существуют пять центров по пересадке костного мозга:

  • Хадасса Эйн Керем в Иерусалиме;
  • медицинский центр Шиба в Рамат-Гане;
  • больница Давидофф;
  • Детский медицинский центр Шнайдер в Петах Тикве;
  • медицинский центр Рамбам в Хайфе.

В каждом из этих центров работают специалисты мирового уровня, достигшие большого мастерства в этом деле, что подтверждает медицинская статистика, по которой выживаемость и достижение ремиссии заболевания, по поводу которого была предпринята пересадка, самые высокие в мире.

Сама процедура и метод были разработаны в США, однако Израиль стал одной из первых стран, кто начал повсеместное и широкое применение данной процедуры, что спасло тысячи жизней. Стоит сказать также, что сама процедура требует знаний, не дешевых технологий, и далеко не все страны могут позволить себе ее проведение. В клиниках Израиля же это доступно и пользуется высоким спросом.

Израильская гематология накопила в этой области колоссальный опыт, специалистами был разработан специальный метод проведения данной процедуры, который показал на практике свою высокую эффективность.

Пациент помещается в стерильный бокс, где исключен контакт с любыми возбудителями инфекции. Начинается подготовительный период – лучевое лечение, химиотерапия для того, чтобы удалить больные или измененные элементы крови. За пациентом постоянно наблюдают, ведется полный мониторинг его состояния. Затем проводится переливание тромбоцитарной массы – профилактика кровотечений. В зависимости от состояния пациента и тяжести его заболевания этот этап может длиться до 2-3 недель.

Далее проводится сама процедура пересадки костного мозга. Сама процедура похожа на переливание крови. Внутривенно капельно вводится взвесь донорского костного мозга, который находится в стерильном физиологическом растворе. С кровью новые клетки распространяются по организму и оседают в губчатом веществе костей. От двух до четырех недель наступает приживление донорского костного мозга, о чем судят по анализам крови.

Дополнительно применяются антибиотики во избежание присоединения каких-либо инфекционных заболеваний.

Существует два вида пересадки костного мозга – донорский и аутологичный. Аутологичный метод более эффективен в силу физических особенностей организма, и применяется чаще донорского. Заключается он в том, что пациенту подсаживают его же собственные клетки, взятые в период ремиссии и прошедшие специальную обработку.

Пересадка костного мозга в Израиле пользуется большой популярностью. В 90% случаев она приносит свой положительный эффект. Пересадка костного мозга – дорогостоящее вмешательство, однако израильские цены существенно ниже общемировых. Ежегодно сотни человек со всего мира приезжают для пересадки костного мозга или стволовых клеток в Израиль, и часто для них это последняя надежда на исцеление.

Где в России проводят ТКМ

В России трансплантацию костного мозга проводят всего в нескольких медицинских учреждениях: в Москве, Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. Количество специализированных коек ограничено, как и число квот на бесплатное лечение.

ФНКЦ «Детская гематология, онкология и иммунология» им. Дмитрия Рогачева Миндзрава РФ ежегодно делает до 180 пересадок гемопоэтических стволовых клеток у детей.

Институт детской гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой в Санкт-Петербурге в 2013 году, по данным «Коммерсанта», провел 256 таких процедур по квоте и 10 платных, в 2014 году Минздрав выделил этому учреждению в общей сложности 251 квоту.

В Свердловской областной детской клинической больнице № 1 с 2006 года было сделано немногим более 100 трансплантаций костного мозга, а в Свердловской областной клинической больнице № 1 (для взрослых) на 2015 год было запланировано всего 30 ТКМ.

Что касается количества специализированных коек, то в Институте им. Горбачевой, например, их 60, а в Свердловской областной детской клинической больнице № 1 — 6.

Между тем, по данным благотворительного фонда «Подари жизнь», ежегодно в трансплантации костного мозга в России нуждается не менее 800-1000 детей — не считая взрослых.

Если лечиться за свои деньги, то оплата одного только койко-дня в отделении трансплантации гемопоэтических стволовых клеток института им. Рогачева обойдется как минимум в 38500 рублей.  В целом же стоимость ТКМ в Москве, по данным компании Мед-Коннект, может доходить до 3 миллионов рублей, а в Санкт-Петербурге — до двух миллионов рублей.

Пересадка костного мозга: сколько стоит

За лечение в Германии приходится платить до 210 тысяч евро, а в Израиле — до 240 тысяч долларов. И все это без учета поиска донора в Международном регистре, который выльется еще в 21 тысячу евро. В России этот поиск оплачивают, как правило, благотворительные фонды — такие как «Русфонд», «Подари жизнь», «AdVita».

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ozerkivrn.ru