Полис дмс для физических

Преимущества оформления ДМС в «Росгосстрах»

Востребованность ДМС объясняется многочисленными преимуществами. Предлагаем с ними ознакомиться.

Преимущества:

  • Надежная защита жизни и здоровья для организации, сотрудников и членов семьи.
  • Развита региональная сеть. Офисы страховщика расположены в каждом крупном городе и небольших населенных пунктах. В 2019 году их количество составляет 1 500 отделений на всей территории РФ.
  • Доступные цены и система скидок для постоянных и корпоративных клиентов.
  • Многообразие предложений по добровольному страхованию.
  • Доступно заполнение заявки на оформление и получение консультации в режиме онлайн.
  • Клиент может сам выбрать медицинское учреждение, в котором пройдет лечение или получит консультацию.
  • Лечение по записи в лучших клиниках России.
  • Возможность выбора программы, которая максимально подходит по страховым рискам.

Если вы задумались о покупке страховки или устроились на работу, где сотрудникам предоставляют ДМС, и хотите подключить к программе родственников, обязательно уточните ряд вопросов:

  1. Список заболеваний и условия, при которых полис не оформляют. При подготовке статьи я перечитала правила страхования полутора десятков компаний. И везде отказываются заключать договор ДМС с носителями ВИЧ и онкологическими больными, а также людьми старше 65 лет и людьми с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. С точки зрения страховых, это невыгодно.
  2. Правила обращения в медицинскую организацию. По условиям договора может оказаться, что перед визитом в клинику нужно обратиться в страховую, а уже тамошний оператор направит вас к доктору. А если этого не сделать, то лечение будет за ваш счёт.
  3. Клиники, с которыми работает страховая организация. Чем меньше выбор и чем скромнее клиники, тем больше вероятность, что врачи не смогут провести то или иное обследование или манипуляцию. Тогда придётся идти в другое место и тратить свои деньги.

Кроме того, внимательно прочитайте все правила страхования и сам договор, в котором указано, какие случаи будут страховыми, а какие — нет.

Что такое ДМС и как это работает

Добровольное медицинское страхование — это страхование, которое позволяет получать медицинскую помощь в клиниках, не работающих по программе обязательного медицинского страхования. Грубо говоря, с обычным полисом обращаются в государственную поликлинику, с полисом ДМС — в платную.

Обычно полис — это конструктор. То есть вам предлагается базовая услуга, а к ней — набор дополнительных. База — это минимальное обслуживание в клинике, а список возможных опций безграничен. Это и вызов врача на дом, и неотложная помощь, и стоматология, и многое другое.

В России ДМС, как правило, оформляют работодатели, это входит в часть привлекательного соцпакета при трудоустройстве. Но стоит ли делать дополнительный полис, если на работе его нет и не предвидится?

Как купить полис ДМС частному лицу

Полис дмс для физических

Никто не любит болеть или получать травмы. Однако с помощью страховки ДМС вы можете сохранить свое время, поскольку не нужно будет посещать бесплатную поликлинику и ждать в очереди.

Для получения качественной помощи нужно изучить действующие программы, выбрать подходящую, и купить бланк добровольной защиты. Рассмотрим, какие программы подготовил «Росгосстрах» для физических граждан, пакет рисков по каждой, и сколько потребуется заплатить.

Важно! Для получения компенсационной выплаты страховой случай следует зафиксировать. При обращении в отдел урегулирования убытков РГС должна быть справки с медицинского учреждения, подтверждающая факт обращения.

Это коробочный продукт с фиксированным пакетом рисков и суммой, который оформляется только на год. Условия:

  • Страховая сумма – 200 000 р.
  • Цена – 2 000 р.
  • Зона покрытия — РФ.

Защита может быть оформлена на клиента с рождения до 74 лет. По ДМС выплачивают:

  • Экстренную и стационарную помощь. Можно воспользоваться госпитализацией только раз.
  • Первичную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

В теплое время года полис очень востребованный. Это объясняется тем, что граждане активно отдыхают на природе. Не секрет, что укус клеща может вызвать серьезное заболевание, требующее дорогостоящего лечения.

Условия:

  • Лимит на выплату — 1 500 000 р.
  • Цена — 399 р.
  • ДМС оформляется на год.

В рамках программы предоставляется бесплатно:

  • Консультация врача в стационаре;
  • Пребывание и лечение в медицинском учреждении;
  • Удаление клеща и последующее его изучение;
  • Введение специального препарата после удаления клеща;
  • Профилактика клещевого энцефалита;
  • Забор крови и проведение серологического исследования;
  • Получение больничного листа;
  • Последующие консультации и помощь в течение 6 месяцев после получения лечения;
  • Повторная госпитализация для лечения;
  • Предоставление качественных препаратов.

Полис оформляется с рождения до 74 лет.

«РГС Гость»

Продукт предназначен исключительно для иностранных граждан. В первую очередь ДМС предназначен для иностранцев, которые заинтересованы в получение патента (разрешения на трудовую детальность в РФ). Без ДМС получить разрешение не получится.

Также воспользоваться добровольной защитой могут иностранцы, которые приехали с целью отдыха, постоянного проживания, получения образования.

1

Первичная медико-санитарная и специальная неотложная помощь.
2 Первый вариант репатриация.
3 Второй вариант скорая медицинская помощь, стоматология.

Условия:

  • Страховая сумма: 50 000, 100 000 и 150 000 р.;
  • Цена полиса: от 1 000 до 3 700 р. на человека (на год).
  • Срок страхования: 3,6,9 месяцев и 1 год.

Важно учитывать, что срок действия полиса начинается с пятого дня, после оплаты договора.

В рамках программы застрахованный клиент может получить высококвалифицированную помощь при возникновении и лечение впервые выявленных критических заболеваний. За пределами РФ получить помощь можно в компании Best Doctor.

«Росгосстрах» предлагает 4 варианта страхования.

Условия/Программа Оптима Базовая Классическая Премиум
Страховая сумма, евро

500 000

1 000 000

2 000 000

Оплата медикаментов, евро

0

50 000

Территория страхования

РФ и США

РФ

Срок действия полиса

1 год

Положена выплата Оптима Базовая Классическая Премиум
Злокачественные новообразования
Рак, дисплазия высокой степени дифференцировки

Аортокоронарное шунтирование

Пересадка клапана сердца

Нейрохирургическое вмешательство

Трансплантация органов, костного мозга

Застраховать клиенты компания может в возрасте от 0 до 65 лет. При неоднократном продлении полиса возраст застрахованного лица не должен превышать 85 лет. Стоимость страховки рассчитывается персонально в офисе «Росгосстрах», при наличии паспорта застрахованного лица.

В рамках программы застрахованный клиент может получить качественную медицинскую помощь в период образования злокачественных новообразованиях. Помимо лечения предусмотрены выплаты и оплата госпитализации до клиники (ж/д и авиабилеты).

Условия:

  • 250 000 р. на выплату по риску «несчастные случаи и болезни»;
  • 600 000 р. лимит по ДМС;
  • Срок по полису составляет 1 год;
  • Возраст застрахованного лица от 0 до 64 лет.

По первому полису действует ограничения:

  • в первые 90 дней недоступна оплата лечения онкологических заболеваний;
  • в первые 120 дней не оплачивается лечение, требующее нейрохирургического вмешательства.

Телемедицина

Помощь через интернет пользуется все большей популярностью. «Росгосстрах» предлагает воспользоваться помощью опытного врача в режиме онлайн.

Полис дмс для физических

Стоимость:

  • 2 900 р. индивидуальны;
  • 4 500 р. семейный.

Застрахованный в течение года может обращаться за консультацией неограниченное количество раз. Для этого следует пройти регистрацию на официальном сайте РГС и получить доступ в личный кабинет в разделе «Телемедицина».

Для удобства клиентов страховщик разработал мобильное приложение. При наличии доступа можно получать консультацию у нужного врача через приложение.

В рамках программы:

  • Консультация по видеосвязи, чату или по телефону.
  • Выбор специалиста из нужной области.
  • Соединение с дежурным врачом в течение 5-8 минут.
  • Возможность заранее планировать консультацию с врачом.

Отправить заявку и узнать цену полиса ДМС «Росгосстрах» предлагает в режиме реального времени. Для этого потребуется:

  1. Посетить официальный сайт РГС.
  2. Войти в раздел ДМС.
  3. Выбрать «Отправить заявку».
  4. В открывшейся заявке указать данные и отправить в работу специалисту РГС.
В течение ближайшего времени позвонит специалист компании, поможет подобрать программу и сделает персональный расчет.

Полис дмс для физических

Покупка полиса ДМС наделяет застрахованное лицо рядом прав, предусмотренных на законодательном уровне:

  1. Выбор максимально удобной программы с учетом финансовых возможностей и потребностей.
  2. Выбор одного из 3000 ведущих медицинских учреждений РФ для прохождения лечения.
  3. Получение гарантий на качество и полноту предоставляемых медицинских услуг.
  4. Получение консультаций в телефонном режиме.
  5. Возможность участия в бюджетных страховых программах со стандартным набором медпомощи, которая предполагает обслуживание в домашних условиях.

Любые непредвиденные ситуации, связанные с неприятностями по здоровью. В частности, болезнь, которая началась в выходной день, когда вход в государственные учреждения закрыт.

С полисом ДМС в частных клиниках обслуживают без очереди по факту обращения.

Добровольная страховка надежно защитит пациента при возникновении конфликтной ситуации.

О непредвиденных тратах на лекарственные препараты также можно забыть.

Физические лица с полисом ДМС защищены от:

  1. Чрезмерно высоких цен в частных, платных клиниках. Расходы покрывает страховая компания на основании выписок из истории болезни и чеков.
  2. Потери личного времени и всех «прелестей» очередей в «бесплатных» медицинских учреждениях.
  3. Получения услуг низкого качества и плохой организации обслуживания.
  4. Постоянного, вынужденного, длительного ожидания медицинской помощи.

Минусы добровольной страховки

Преимущества тут те же, что и у платного лечения перед бесплатным:

  1. Обслуживание в частных клиниках с более высоким уровнем комфорта и технического оснащения.
  2. Отсутствие очередей.
  3. Качественный сервис. Сюда входит и вежливое обращение персонала, и такие мелочи, как бесплатные бахилы и другие одноразовые расходные материалы.

Кроме того, пациент платит за полис ДМС один раз, а потом уже страховая возмещает расходы медицинскому учреждению. Такой подход сокращает количество лишних обследований и назначений, которые иногда делают врачи в платных центрах: страховая просто не одобрит проведение манипуляций, не входящих в стандарт лечения.

Недостаток у ДМС один, зато огромный. Это дорого.

Страховой компании невыгодно, чтобы вы много болели и тратили в больницах все деньги, которые отдали за полис, поэтому у ДМС много ограничений. Итоговые расчёты зачастую оказываются не в пользу пациента.

У всех страховых разные условия. Возможно, что именно в вашем договоре за определённую цену будет то, чего нет в других договорах. Но стандартные полисы в большинстве случаев одинаковые. Кроме уже указанных случаев ВИЧ-инфекции и злокачественных новообразований, они не покрывают расходы на:

  1. Лекарства. Покупать таблетки придётся за свои деньги.
  2. Профилактические визиты к доктору. Допустим, вас ничего не беспокоит, но вы знаете, что нужно каждый год или даже два раза в год посещать стоматолога и гинеколога. Если вы следите за собой, доктор подтвердит, что вы здоровы. И это обращение не будет считаться страховым случаем. То же можно сказать и о посещении врача, когда вам нужно поставить штамп в справке, например.
  3. Беременность и роды. Эти события не считаются страховым случаем, а для медицинского сопровождения беременности у страховых и клиник есть отдельные предложения.
  4. Психиатрическую помощь. О стрессах, выгорании и депрессии с психотерапевтом будете беседовать за свои деньги.

Проще сказать, когда работает базовый полис: когда у вас что-то заболело, вы обратились к доктору и вылечились амбулаторно. Всё остальное, в том числе и госпитализация (в комфортную палату), — это дополнительные фишки за дополнительные деньги.

ДМС в «Росгосстрах» — Список Клиник: Адреса и Телефоны

Название Адрес Телефон
Семейный доктор Усачева ул., д. 33, стр. 3 7 (495) 775-75-66
Чайка Садовническая набережная, д. 9, 5 этаж 7 (495) 668-11-61
АВС Медицина Ул. 1905 года, д. 17 7 (495) 223-38-83
Будь здоров м.Савеловская, м.Марьина роща, ул. Сущевский вал, д.12 7 (495) 782-88-82
Мать и Дитя Московская область, Одинцовский район, Лапино, 1-ое Успенское шоссе, д. 111 (800)700-70-01

Поскольку информация постоянно меняются, добавляются новые компании, то актуальный список в рамках своего региона и программы можно уточнить у персонального менеджера, после оформления ДМС. Как правило, информация предоставляется списком в виде памятки.

Дополнительно получить информацию можно по бесплатному телефону: 8 800 200 51 11.

Вопросы и Ответы по ДМС в «Росгосстрах» — Документы и Заявка

Полис дмс для физических

При оформлении страховки клиенты задают многочисленные вопросы. Проанализировав их, «Росгосстрах» создал специальный раздел на сайте, который посвящен популярным вопросам.

Для получения ответа потребуется посетить раздел «Часто задаваемые вопросы», который расположен во вкладке ДМС.

Изучив информацию в данном разделе, каждый застрахованный гражданин сможет понять, как действовать при наступлении страхового случая, какие документы понадобятся с медицинского учреждения и что является страховым случаем.

«Росгосстрах» — Страховой случай по ДМС, что делать?

При наступлении страхового события важно правильно зафиксировать его. В противном случае компенсировать убытки придется за счет собственных средств.

Действия при несчастном случае:

  • Получить необходимую медицинскую помощь.
  • С полным пакетом документов обратиться в отдел урегулирования убытков.
  • сломал руку, ногу и т.д.;
  • получил сильный ушиб, сотрясение;
  • экстренно госпитализирован.

Полис ДМС от «Росгосстрах» для Физических Лиц - Купить и Оформить Онлайн, Программы, Отзывы Клиентов и Цена Страховки

Поскольку в рамках ДМС предусмотрено запланированное получение медицинской помощи, то в данном случае потребуется:

  1. Совершить звонок на медицинский пульт по телефону 8 800 200 51 11.
  2. Представиться и озвучить номер договора.
  3. Озвучить, помощь какого медицинского специалиста нужна.
  4. Получить ответ. Как правило, специалист «Росгосстрах» озвучивает адрес клиники и ФИО врача, к которому следует обратиться. При этом информацию об обращение он передает в регистратуру медицинского учреждения.

Вызов скорой помощи и госпитализация возможна только через звонок на медицинский пульт.

Полис ДМС от «Росгосстрах» для Физических Лиц - Купить и Оформить Онлайн, Программы, Отзывы Клиентов и Цена Страховки

Полис ДМС от «Росгосстрах» для Физических Лиц - Купить и Оформить Онлайн, Программы, Отзывы Клиентов и Цена Страховки

Важно! После оформления полиса каждый клиент получает памятку. В некоторых случаях она печатается на оборотной стороне полиса. В ней прописан алгоритм действий, исходя из выбранной программы.

Как понять, стоит ли покупать полис ДМС

Чтобы выяснить, стоит ли покупать полис, нужно сделать немного:

  1. Посчитать, сколько вы тратите на лечение.
  2. Выяснить, какие пакеты услуг вам нужны.
  3. Проверить, в каких страховых и за какую сумму предоставляют полис.
Услуга Стоимость (руб.)
Приём гинеколога 2 300
Анализы и обследования 3 750
Медицинские манипуляции и лечение 4 540
Профилактический осмотр стоматолога 150
Профессиональная чистка зубов 3 000
Лечебный массаж 8 000
Консультация терапевта 550
Медикаменты 4 724
Итого 27 014

Калькулятор одной из страховых компаний насчитал, что минимальный полис, который будет включать услуги стоматолога, для меня будет стоить 35 000 рублей в год. При этом я ещё и буду тратить деньги на лечение, потому что вся профилактика, если верить правилам страхования, полностью ляжет на мой кошелёк. То есть массаж, чистка зубов и покупка лекарств — самые дорогие позиции в моём списке — останутся вне страховки.

Для интереса я позвонила ещё в две страховые компании, где честные сотрудники прямо сказали, что для физических лиц полис ДМС невыгоден, а если переживаю из-за риска травмы или болезни, то логичнее заключить договор страхования от несчастного случая или заболевания: он в разы дешевле.

Добровольное медицинское страхование выгодно в нескольких случаях:

  1. С помощью работодателя вы подключаете родственников к программе страхования на выгодных условиях.
  2. Вы много болеете и лечитесь в платных клиниках.
  3. У вас много денег и вы хотите получать медицинскую помощь с максимальным комфортом.

Полис дмс для физических

Если это не ваш случай, то оставьте ДМС для работодателей, которые думают о подчинённых, хотят быть привлекательными для крутых специалистов и не терять людей, потому что они из-за обычного насморка целый день проторчали в очереди к врачу.

Отзывы клиентов о ДМС в «Росгосстрах» — Выплаты и Лечение

Многие клиенты, прежде чем оформить полис внимательно изучают отзывы в интернете. Это позволяет избежать чужих ошибок.

После прочтения отзывов по добровольному страхованию в «Росгосстрах» можно сделать вывод, что клиенты оставляют только отрицательные.

Недовольные застрахованные отмечают:

  • Невозможность возврата денег за страховку в период охлаждения.
  • Навязывание ДМС при оформлении кредита. При этом про бланк защиты заемщики узнают уже после подписания полного пакета документов.
Также клиенты уверяют, что страховщик всячески пытается снизить сумму выплаты или признать случай не страховым. В результате этого клиенту приходится судиться и доказывать свои права.

В завершение следует отметить, что «Росгосстрах» предлагает добровольное страхование на любой «вкус и цвет». Благодаря многообразию программ каждый сможет выбрать тот продукт, который отвечает его спросу.

В рамках ДМС можно рассчитывать как на получение фиксированной выплаты при наступлении страхового события, так и оплаты дорогостоящего лечения в лучших клиниках страны.

Оформить бланк защиты можно в офисе. Предварительно получить консультацию и узнать цену полиса можно по бесплатному телефону службы поддержки. Но также доступно отправление заявки через официальный сайт.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ozerkivrn.ru