Закон о паллиативной помощи в 2019 году: что он значит

Цели и задачи законопроекта

Старые законы имели хорошую основу, но плохо работали под реалии современной России. С 2019 года паллиативная помощь станет общедоступной при наличии большого количества услуг. Что изменится – какие преимущества нового закона ощутит пациент со страшным диагнозом:

  1. Услуги станут доступными дома, или под условия стационара – раньше поддержка осуществлялась только внутри медицинских учреждений.
  2. Домашняя помощь включает прием медикаментов, проведение определенных процедур, если условия позволяют медицинские манипуляции.
  3. Вне больницы также станут прописывать наркотические средства, сертифицированные Министерством Здравоохранения.
  4. Процедуры учтут диагноз больного, текущее состояние.
  5. Выписка медикаментов обоснуется состоянием, пожеланиями, возможностями пациента.
  6. Социальные службы также предоставят паллиативные услуги.

Работа обновленного законопроекта потребует дополнительные инструкции, приказы, протоколы.

Что касается финансирования, то, как рассказала на слушаниях по законопроекту в Госдуме 11 февраля министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, суммарный объем расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в 2019 году вырастет до 23 миллиардов рублей.

Рассмотрим ключевые аспекты, касающиеся оказания паллиативной помощи на территории России, которые будут действовать после вступления документа в законную силу.

Сюда можно отнести людей, страдающих от таких патологий:

  1. Злокачественные новообразования;
  2. Нарушения функциональности внутренних органов, не позволяющие добиться устойчивой ремиссии или стабилизировать состояние больного;
  3. Прогрессирующие недуги в терминальной стадии;
  4. Необратимые нарушения кровообращения головного мозга;
  5. Тяжёлые травмы, повлекшие необратимые последствия для организма;
  6. Дегенеративные расстройства ЦНС в тяжелой и запущенной стадии;
  7. Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.

Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»

Права пациентов

Основополагающим моментом в этом вопросе можно назвать исключение из действующего закона пункт, предписывающий снятие болевого синдрома доступными лекарственными препаратами. Отсюда следует, что медикаменты будут назначаться исходя из состояния пациента, а не наличия препарата в медучреждении.

Кроме этого, за пациентами будут закреплены права на получение психологической и социальной поддержки. В первом случае, речь идёт о снижении стресса для пациента, у которого диагностировали смертельно опасное заболевание. Такие люди часто впадают в депрессию, что лишь усугубляет их положение. Во втором, рассматриваются меры соцподдержки, направленные на улучшение бытовых условий пациентов и своевременное прохождение реабилитации.

Нужно отметить, что данный законопроект охватывает интересы пациентов и членов их семей.

Эта обязанность будет возложена на медицинские и другие специализированные организации, работающие в государственной, муниципальной и частной системах здравоохранения. Непосредственная помощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по профильным программам с обязательным повышением квалификации. При содействии социальных работников.

Здесь нужно уточнить, что принятие законопроекта закрепляет за пациентом право выбора врача и медучреждения.

Медпомощь будет оказываться в стационарных и амбулаторных условиях. В том числе, в рамках дневного стационара. Оказание помощи в домашних условиях осуществляется патронажными службами, работают кабинеты паллиативной медицины.

Стационарная помощь оказывается:

  1. Хосписами;
  2. Отделениями сестринского ухода;
  3. Отделениями паллиативной медпомощи.

Направление в стационар выдаётся врачами-онкологами, специалистами выездных служб и хосписов.

Все механизмы взаимодействия между учреждениями, задействованными в системе оказания паллиативной помощи, будут детализированы ведомственными актами Министерств — здравоохранения, труда и соцзащиты РФ.

Паллиативную помощь можно получать на дому

Закон о паллиативной помощи в 2019 году: что он значит

Помощь дома – революционное обновление законопроекта. Раньше программа работала только под хосписы, куда сложно попасть. После утверждения проекта каждый больной получит помощь вне больницы. Нововведение также облегчит состояние людей близкого окружения.

Нововведения действуют с 17 марта 2019 года. Они предполагают проведения необходимых процедур несколькими способами:

  • амбулаторно;
  • дома;
  • стационарно.

В условиях хосписа снимут боль, выпишут медикаменты, предоставят связь с соцзащитой, волонтерами, религиозными организациями. Близкие больного не останутся наедине с проблемой.

Как было раньше?

До марта 2019 помощь предоставлялась только амбулаторно. Пациент обязывался перевестись к стационару. Хоспис – единственный вариант, работающий десятки лет.

Пожилые граждане, маленькие дети, инвалиды обязывались ложиться в больницу, чтобы получить обезболивание, другие услуги. Семья неизлечимого полностью исключалась из программы улучшения качества его существования.

Для крайних случаев, когда больной не был в состоянии передвигаться, домой выезжала скорая медицинская помощь. Согласно старым, инструкциям пациенту кололи обезболивающие низкой концентрации: боли снимались частично.

Какие нововведения

Нововведения – настоящее спасение тяжелобольных. С марта больной вправе получить наркотический анальгетик, если его состояние критичное. Укол дома выписывается под состояние пациента, только частично опираясь на его диагноз: неизлечимо больные редко обновляют информацию касательно диагноза, сопутствующих проблем здоровья.

Медицинскому персоналу согласно законодательству нельзя настаивать, где больному проходить последние процедуры. Их советы касаются только способов облегчения текущего состояния.

Вне компетенции Минздрава

По мнению Нюты Федермессер, в принятый документ не вошли вопросы, выходящие за сферу ответственности Минздрава. Прежде всего следует добиться полной декриминализации ответственности врача, который сегодня отвечает по статье 228.2 Уголовного кодекса за любые ошибки, связанные с оборотом наркотиков. Требуется также развести понятия пропаганды и информирования в антинаркотическом законодательстве, чтобы отделить информирование в медицинских целях от пропаганды наркотиков — сегодня понятия медицинского информирования не существует.

Для помощи на дому будут предоставлять оборудование и медицинские изделия

Закон о паллиативной помощи в 2019 году: что он значит

Согласно обновленному проекту облегчение состояния больного дома – прямая обязанность медицинского персона, включая работников скорой помощи. Обезболивание, медицинские изделия станут доступными круглые сутки.

Судна, памперсы, системы вентиляции, прочие приборы были доступны только для условий хосписа. Облегчение семьям, особенно материально, стало главной задачей разработчиков обновленного закона.

Система раздачи медицинских приборов еще разрабатывается. Система сложная, она обязана работать максимально комфортно для семей тяжелого больного: длительные, изматывающие процедуры также редко являются вариантом решения проблемы. Социальный пакет некой помощи: памперсы, вентиляционные приборы, разработают под нужды пациента.

За неизлечимо больными людьми будут ухаживать соцработники

Основная цель обновленного проекта – решить проблемы неизлечимых россиян. Если хоспис обеспечивал базовые нужды, закон обязан учитывать качество жизни. Главная составляющая комфортного пребывания дома даже после установления тяжелого диагноза – отсутствие боли.

Главным критерием оценки станет состояние пациента, а не выписка врача. Бригада, приезжающая по вызову, должна оценить, насколько плохо больному. По его состоянию принимается решение, какое обезболивающее подойдет для определенного случая.

Раньше наркотическими средствами обеспечивался только хоспис. Государство пыталось обезопасить себя, избежать обмана со стороны больных.

В тексте закона также записано, что выписке подлежат необходимые, а не доступные препараты. Любой благотворительный фонд также вправе обеспечить больного определенными препаратами.

Раньше социальная защита редко подключалась для решения сложного вопроса. За состояние человека отвечали только медицинские работники: они проводили необходимые мероприятия.

Услуги сиделки дорогостоящие, многие семьи раньше отказывались обеспечивать должный уход за лежачими больными. Дополнительный расход – памперсы, приборы, только ухудшали общую ситуацию. Обновленный законопроект нацелен на улучшение всех условий пациента. Бесплатные социальные работники – лучшая, доступная альтернатива.

Контроль социальной защиты продолжает разрабатываться. Цель проекта – облегчение ухода под домашние условия. Детали будущей помощи полностью зависят от состояния больного.

Нужно ли согласие пациента на паллиативную помощь

Любые медицинские услуги требуют согласия пациента: для сдачи анализов, осмотра, операции. Законодательством прописаны ситуации, когда согласие брать необязательно:

  • когда существует угроза жизни человека;
  • болезнь угрожает окружающим людям;
  • у больного тяжелое психоэмоциональное состояние;
  • больной совершил преступление.

Разрешение не нуждается для проведения экспертизы. Раньше неизлечимый обязан был дать согласие – пациент редко подавал сигналы, издавал звуки из-за сильного болевого синдрома. Сложная психологическая ситуация решилась обновленным законопроектом.

От марта для проведения паллиативной помощи необходимо собрать консилиум врачей: случаи, когда человеку не удается высказаться, дать согласие. Для принятия решения проводится обследование.

После быстрого осмотра пациенту делают укол, подключат к приборам. Если пациент откажется принимать медпомощь – она не будет предоставляться насильственно.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ozerkivrn.ru